La gestione avanzata delle vie aeree in emergenza

ROMA URGENZA^®

La gestione avanzata
delle vie aeree in emergenza

Intubazione endotracheale - Presidi extraglottidei
Cricotirotomia d'urgenza - Farmaci

Corso di addestramento pratico per medici e infermieri relativo alla gestione avanzata delle vie aeree mediante intubazione endotracheale, posizionamento di un presidio extraglottideo e circotirotomia d'urgenza nel paziente adulto e pediatrico in corso di rianimazione, di emergenze medico-chirurgiche e traumatologiche nella fase preospedaliera e presso il pronto soccorso, con l'utilizzazione di farmaci sedativi, ipnoinducenti, dissociativi, analgesici e paralizzanti. Al termiene del corso, dopo aver superate le varie stazioni pratiche durante lo svolgimento del corso, è prevista una valutazione finale e il rilascio di un attestato numerato.
 

Prossime edizioni

• data da definire

Orario: 08.00 - 16.30.

PROGRAMMA CORSO

Introduzione al corso

• Significato della gestione delle vie aeree e del supporto alla funzione respiratorianelle situazioni d'emergenza rianimatoria, medica e traumatologica nel paziente adulto e pediatrico: valutazione clinica e strumentale del paziente, valutazione della patologia in atto e del percorso terapeutico e diagnostico da seguire. Capacità decisionale relativa alla gestione delle vie aeree in emergenza.
• Protocollo operativo della gestione delle vie aeree e della somministrazione di ossigeno nel paziente acuto.
• Anatomia delle prime vie aeree. Variabili comuni (paziente pediatrico, donna gravida, paziente anziano).Specifiche problematiche in situazioni d'emergenza (paziente vittima di trauma, edema della glottide, presenza di un corpo estraneo nelle prime vie aeree).

La gestione di base delle vie aeree: pervietà delle prime vie aeree, ossigenazione e ventilazione.

• Tecniche elementari di apertura delle prime vie aeree (posizionamento del capo in iperestensione, estensione o posizione neutra secondo l'età del paziente - sollevamento del mento - sublussazione della mandibola), controllo del cavo orale e del faringe.
• Controllo dell'ipofaringe mediante laringoscopia. Rimozione dei corpi estranei manualmente, con pinza di Magill e mediante l'utilizzazione dell'aspiratore.
• Utilizzazione delle cannule oro-faringee e naso-faringee. Procedura e tecnica di aspirazione.
• Ossigenoterapia: indicazioni e modalità di somministrazione con i diversi tipi di maschera. La bombola d'ossigeno, il flussometro, l'umidificatore.
• Tecniche di ventilazione con pallone rianimatore e con unità manuale rianimatoria.
• Descrizione della sequenza rapida d'intubazione facilitata da farmaci.

Farmaci utilizzati in rapida sequenza per l'intubazione endotracheale

• Dosaggio, modalità di somministrazione e precauzioni di ogni singola molecola.
• Sedativi-ipnoinducenti: midazolam e altre benzodiazepine, propofol.
• Anestesia dissociativa: ketamina.
• Analgesici: fentanile, morfina e altri oppioidi.
• Miorilassanti: succinilcolina, miorilassanti non depolarizzanti (rocuronio, vecuronio, atracurio, cisatracurio).
• Descrizione della sequenza rapida d'intubazione facilitata da farmaci.

Addestramento pratico con manichino alla procedura dell'intubazione endotracheale

• Indicazioni e pericoli dell'intubazione endotracheale in emergenza.
• Preparazione e posizionamento del paziente, preparazione dell'attrezzatura. 
• Monitorizzazione del paziente da intubare.
• Procedura e tecniche d'intubazione orotrachealenel paziente adulto e nel paziente pediatrico mediante laringoscopi con lama curva Mc-Intosh e con lama retta Miller a luce convenzionale e a fibre ottiche. 
• Gestione del paziente intubato mediante l'utilizzazione di ventilatori meccanici.
• Intubazione con videolaringoscopio mediante utilizzazione di presidi monouso e presidi con monitor a fibre ottiche.
• Intubazione con introduttore di Frova.
• Intubazione del paziente pediatrico.
• Intubazione del paziente vittima di trauma.

Addestramento pratico con manichino al posizionamento di un presidio extraglottideo

• Indicazioni, tecniche e procedure operative dell'inserimento dei presidi extraglottidei.
• Maschera laringea
• Tubo laringeo
• I-gel

Addestramento pratico con manichino alla cricotirotomia d'urgenza

• Indicazioni alla cricotirotomia d'urgenza, punti di repere anatomici, incidenti.
• Cricotirotomia con agonnula e insufflazione intermittente d'ossigeno.
• Cricotirotomia con bisturi e cannule,
• Cricotirotomia con tecnica di Seldinger.

Simulazione casi clinici con gestione avanzata delle vie aeree

• Arresto cardiaco
• Emergenze traumatologiche (trauma cranico, politrauma, annegamento, ustioni).
• Emergenze respiratorie (edema della glottide, soffocamento da corpo estraneo, arresto respiratorio centrale, edema polmonare acuto).
• Emergenze neurologiche (coma, stato di male epilettico).
• Donna gravida 
• Paziente pediatrico