Le Sindromi Coronariche Acute

ROMA URGENZA^®

Le Sindromi Coronariche Acute

Clinica - ECG - Terapia

per diventare dei veri professionisti
nella gestione iniziale delle sindromi coronariche acute

Corso di addestramento pratico per medici e infermieri relativo alla gestione, valutazione e trattamento, del paziente con  angina pectoris instabile e con infarto acuto del miocardio STEMI e NSTEMI e delle loro complicanze durante la fase preospedaliera nel territorio e  presso il pronto soccorso prima dell'UTIC e del dipartimento di emodinamica.
Acquisizione e rafforzamento delle capacità nella valutazione clinica, nell'interpretazione dell'elettrocardiogramma e nella somministrazione dei farmaci dal sospetto diagnostico all'angioplastica primaria sono gli obiettivi da raggiungere.
Il corso è svolto con manichini avanzati, unità monitor-defibrillatore-pacing ed elettrocardiogrammi. 
Le linee guida di riferimento sono quelle dell'American Heart Association, dell'European Society of Cardiology, dell'American College of Cardiology. Al termine della valutazione finale è rilasciato un attestato numerato Acute Coronary Syndrome Management Provider.
 

Prossima edizione

• 22 maggio 2025

Orario: 8.00 - 16.00

PROGRAMMA CORSO

Introduzione al corso

• Definizione e classificazione delle sindromi coronariche acute: angina pectoris instabile, STEMI, N-STEMI, MINOCA.
• Descrizione dell'argomento del corso, in particolare del rapido riconoscimento dal dispactch alla valutazione clinica ed ECG per una corretta gestione delle sindromi coronariche acute con tempestivo trasporto presso un ospedale dotato di emodinamica. 
• Definizione delle competenze BASIC e ADVANCED degli operatori sanitari medici e infermieri in interventi prehospital e inhospital.

Presentazioni cliniche delle sindromi coronariche acute 

• La valutazione del paziente con dolore toracico acuto.
• I possibili quadri clinici equivalenti di presentazione di una sindrome coronarica acuta.
• Diagnosi differenziale con la dissecazione dell'aorta, l'embolia polmonare, la pericardite, la miocardite e la sindrome Tako-Tsubo.

Addestramento pratico alla lettura e all'interpretazione dell'ECG a 12 derivazioni nelle SCA

• Ricerca dei segni d'ischemia e d'infarto acuto del miocardio.
• Riconoscimento e localizzazione dell'infarto acuto del miocardio STEMI.
• Riconoscimento dei quadri STEMI equivalenti e delle specifiche sindromi (sindrome di Wellens, onde T De Winters, sindrome del tronco comune).
• MINOCA - Angina di Prinzmetal - Sindrome di Kounis
• Riconoscimento delle SCA N-STEMI.

Esami di laboratorio.

• Dosaggio e interpretazione dei valori delle troponine e dei parametri emocoagulativi.

Somministrazione dei farmaci nella fase preospedaliera e presso il pronto soccorso.

• Applicazione del protocollo MANO: morfina e altri analgesici, acido acetilsalicilico, nitroglicerina sub-linguale, ossigeno.
• Trattamento avanzato: eparina non frazionata o a basso peso molecolare, seconda antiaggregazione (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), beta-bloccanti (metoprololo, atenololo, esmololo), nitroglicerina in infusione endovenosa.
• Trombolisi sistemica con rtPA o TNK: criteri d'inclusione e d'esclusione.

Applicazione del protocollo operativo dal paziente con dolore toracico acuto al paziente con ECG positivo in fase preospedaliera e presso il pronto soccorso.

• Trattamento base con applicazione del protocollo MANO.
• Trattamento differenziato in base al tipo di sindrome coronarica acuta (angina instabile, infarto STEMI e NSTEMI, infarto del ventricolo destro.....) ed alle risorse a disposizione.
• Stratificazione del rischio e utilizzazione degli scores.
• Trasferimento del paziente in UTIC o in emodinamica.

Complicanze delle sindromi coronariche acute e relativo trattamento

• Arresto cardiaco defibrillabile e non defibrillabile.
• Aritmie: fibrillazione atriale, extrasistoli ventricolari, tachicardia ventricolare, ritmo idioventricolare accelerato, blocchi atrioventricolari e altre. 
• Shock cardiogeno e edema polmonare acuto cardiogeno.